Чем занимается лицевой хирург

Лицевой хирург (в медицинской классификации — челюстно-лицевой хирург) — это врач, который занимается хирургическим лечением патологий лица, шеи, челюстей и ротовой полости. В отличие от пластического хирурга, который работает по желанию здорового человека для улучшения внешности, лицевой хирург решает медицинские проблемы: восстанавливает утраченные функции, устраняет последствия травм и врождённые дефекты.

Что входит в компетенцию лицевого хирурга

Спектр задач челюстно-лицевого хирурга охватывает три крупные группы патологий.

• Травмы и их последствия. Это переломы челюстей, скуловых и носовых костей, повреждения мягких тканей лица и шеи. Лицевой хирург проводит остеосинтез — соединение костных отломков с помощью титановых мини-пластин, устраняет посттравматические деформации и рубцы. Экстренная помощь таким пациентам часто требуется в ночное время.
• Воспалительные и гнойные процессы. Лицевой хирург лечит абсцессы, флегмоны, остеомиелит челюстей, периостит, воспаление слюнных желёз и одонтогенные гаймориты. При гнойных осложнениях требуется срочное хирургическое вмешательство — вскрытие и дренирование очага.
• Новообразования. В компетенцию челюстно-лицевого хирурга входит удаление доброкачественных и злокачественных опухолей челюстно-лицевой области: кист челюстей, атером, липом, фибром, опухолей слюнных желёз. При опухолях околоушной слюнной железы лицевой хирург выполняет операцию с сохранением ветвей лицевого нерва, чтобы не нарушить мимику.
• Врождённые аномалии. Расщелина губы и нёба («заячья губа» и «волчья пасть»), врождённые деформации челюстей и лицевого скелета требуют многоэтапной хирургической коррекции, которая может начинаться уже с трёхмесячного возраста.
• Ортогнатическая хирургия. Исправление тяжёлых нарушений прикуса, с которыми не справляется ортодонтическое лечение. Операция называется остеотомией — лицевой хирург изменяет положение челюстей, чтобы восстановить правильное смыкание и жевательную функцию.
• Реконструктивные и эстетические операции. Лицевой хирург выполняет ринопластику, блефаропластику, отопластику, подтяжку лица, липофилинг. Однако в отличие от пластического хирурга, здесь эстетика — это следствие восстановления формы и функции, а не самоцель.

Чем лицевой хирург отличается от пластического и стоматолога-хирурга

Главное различие — в целях. Пластический хирург работает со здоровыми людьми, которые хотят изменить внешность. Челюстно-лицевой хирург лечит патологии — его задача вернуть здоровье и функцию.

Второе отличие — анатомическая глубина. Пластический хирург оперирует преимущественно мягкие ткани. Лицевой хирург работает с лицевым скелетом, костями черепа и челюстей.

От стоматолога-хирурга челюстно-лицевой хирург отличается масштабом: стоматолог-хирург оперирует в пределах полости рта (удаление зубов, имплантация, работа с дёснами), а лицевой хирург выходит за эти границы — на всё лицо, шею, кости лицевого черепа. Подробнее прочитать можно тут https://clindoc.uz/

Когда обращаться к лицевому хирургу

Вот основные ситуации, в которых нужна консультация челюстно-лицевого хирурга:

• перелом или трещина костей лица, вывих челюсти;
• травма с повреждением мягких тканей лица и шеи;
• гнойное воспаление на лице, абсцесс, флегмона;
• воспаление или опухоль слюнной железы, слюннокаменная болезнь;
• киста челюсти или мягких тканей;
• врождённая деформация — расщелина губы или нёба;
• нарушение прикуса, которое невозможно исправить брекетами;
• новообразование в челюстно-лицевой области.

Как проходит приём у лицевого хирурга

Всё начинается со сбора анамнеза и осмотра. Лицевой хирург оценивает симметрию лица, подвижность челюстей, состояние мягких тканей. Для уточнения диагноза назначаются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, в отдельных случаях МРТ.

По результатам обследования лицевой хирург определяет тактику: консервативное лечение или операция. Некоторые патологии требуют нескольких операций. Если затронуты смежные органы, к обследованию привлекают нейрохирургов, офтальмологов, оториноларингологов и онкологов.

FAQ

В чём разница между лицевым хирургом и пластическим хирургом?

Лицевой (челюстно-лицевой) хирург лечит медицинские патологии — травмы, воспаления, опухоли, врождённые дефекты. Его цель — восстановить здоровье и функцию. Пластический хирург работает со здоровыми людьми по их желанию, чтобы изменить внешность. Кроме того, лицевой хирург оперирует костные структуры лицевого скелета, а пластический — в основном мягкие ткани.

Когда нужно идти к лицевому хирургу, а не к стоматологу?

Стоматолог-хирург занимается операциями в пределах полости рта: удаление зубов, имплантация, работа с дёснами. Лицевой хирург работает с более широким спектром: переломы челюстей и скул, опухоли челюстно-лицевой области, воспаления слюнных желёз, врождённые деформации лица и челюстей, тяжёлые нарушения прикуса. Если проблема выходит за пределы зубов и дёсен — это к лицевому хирургу.

Какие операции выполняет лицевой хирург?

Челюстно-лицевой хирург выполняет остеосинтез при переломах костей лица, удаление кист и опухолей челюстно-лицевой области, остеотомию для исправления прикуса, реконструктивные операции после травм, а также эстетические вмешательства — ринопластику, блефаропластику, отопластику, подтяжку лица, если они необходимы для восстановления формы и функции.