Что такое Паратрахома
(конъюнктивит с включениями)
Паратрахома
- инфекционное поражение конъюнктивы глаза.
Что провоцирует Паратрахома
(конъюнктивит с включениями):
Возбудитель - атипичный вирус из группы ПЛТ (пситтакоз - венерическая лимфогранулема - трахома). Вирус по своим свойствам
сходен с возбудителем трахомы; их идентификация возможна только при
экспериментальной инфекции у обезьян. Источником инфекции является человек, у
которого поражена конъюнктива или слизистая оболочка мочеполового тракта.
Возбудитель может быть занесен в глаз здорового человека плохо вымытыми руками
(конъюнктивит с включениями у взрослых и детей), через инфицированную воду
(бассейный или банный конъюнктивит) или попадает в глаза ребенка во время родов
(бленнорея новорожденных с включениями).
Патогенез (что происходит?) во время Паратрахомы
(конъюнктивита с включениями):
Протекает в виде конъюнктивита с
включениями у взрослых и у детей, в виде бассейного или банного конъюнктивита и
бленнореи, новорожденных с включениями. Паратрахома начинается остро: появляются
отек век, резкая гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, фолликулы, выраженная
сосочковая гиперплазия. Отделяемое сначала незначительное, слизистое, затем
гнойное. Развивается регионарная околоушная аденопатия. Возможны изменения
роговицы (поверхностный аваскулярный кератит). У новорожденных нередко
паратрахома протекает в виде острого папиллярного конъюнктивита с обильным
слизисто-гнойным отделяемым или пленчатого конъюнктивита. Паратрахому следует
дифференцировать от других конъюнктивитов.
Паратрахома
отличается от трахомы тем, что при ней поражается чаще один глаз, наблюдается
региональная аденопатия, отсутствуют паннус роговицы и рубцы конъюнктивы,
течение болезни непродолжительное.
Лечение Паратрахомы
(конъюнктивита с включениями):
При обильном отделяемом глаза промывают
растворами оксицианида ртути (1:5000), перманганата калия (1:5000), фурацилина
(1:5000), риванола (1:5000). В конъюнктивальный мешок инсталлируют 1 % раствор
тетрациклина, 1 % раствор эритромицина, 1 % раствор олететрина, 0,25 % раствор
левомицетина, 30 % раствор сульфацил-натрия, 20 % раствор
сульфапиридазин-натрия. Местно применяют 1 % мази: тетрациклина, эритромицина
или олететрина, дитетрамицина, эубетала. По мере стихания воспалительных явлений
число аппликаций уменьшают до 3, а затем до 2 раз в день. В отличие от трахомы
лечение проводится в течение месяца.
При
стихании воспалительных явлений можно добавить инстилляции 0,5 % эмульсии
гидрокортизона и 0,3 % раствора преднизолона. Общая продолжительность курса
лечения 1 - 1,5 месяца. При тяжелом течении процесса местное лечение сочетают с
приемом внутрь сульфаниламидов (этазол, сульфадимезин, сульфапиридазин-натрий) и
антибиотиков (тетрациклин, олететрин, доксициклин или таривид*) широкого спектра
действия. Общее лечение проводят 7-10 дней.
!!!!